GlomscoreProtocolo de Nefropatia por IgA
Guia de Tratamento, Monitoramento e Abertura de Processo (KDIGO 2024)
Esquemas Terapêuticos Recomendados
Terapia de Suporte Otimizada (Mandatória)
- Bloqueio SRAA: iECA ou BRA em dose máxima tolerada.
- Alvo Pressórico: PA < 120/80 mmHg.
- Alvo Proteinúria: < 1g/dia (ideal < 0.5g/dia).
- Duração: Mínimo de 3-6 meses antes de considerar imunossupressão.
Exames de Monitoramento Obrigatórios
Mensal (Fase Ativa):
- Creatinina e Ureia (estimativa de TFG)
- Proteinúria de 24h ou IPC
- Glicemia de jejum e HbA1c (risco de diabetes por corticoide)
- Pressão Arterial (monitoramento rigoroso)
Semestral / Anual:
- Perfil Lipídico
- Densitometria Óssea (se uso prolongado de corticoide)
- Avaliação Oftalmológica (catarata/glaucoma)
Abertura de Processo (LME)
Para solicitação de medicamentos do Componente Especializado (Alto Custo), são necessários os seguintes documentos:
- LME (Laudo de Medicamentos): Preenchido, carimbado e assinado (válido por 6 meses).
- Receita Médica: Em duas vias, com nome do princípio ativo (validade 30 dias).
- Relatório Médico: Histórico, falha ao tratamento conservador (iECA/BRA por >3 meses), CID-10 (N02.8).
- Exames Comprobatórios: Biópsia renal (laudo com imunofluorescência IgA dominante), Proteinúria >1g/dia, Creatinina.
- Documentos Pessoais: RG, CPF, Cartão SUS e Comprovante de Residência.